| ¿El paciente evidencia deterioro de la fuerza, marcha o actividad fisica? |
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Promoción de la salud, Adaptación de interdependencia
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| ¿El paciente muestra conductas de rechazo a la atención y/o deseos de abandonar el hospital? |
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| ¿ El paciente demuestra conductas para promover su propia salud (Adherencia al tratamiento)? |
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| ¿El paciente tiene obesidad o delgadez? |
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Nutrición Adaptación fisiológica
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| ¿El paciente presenta alteracion de su perfil hepatico (Albumina, transaminasas, fosfatasa, etc? |
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| ¿ El paciente tiene glucometria por fuera del rango de 70-110 mg/dL? |
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| ¿El paciente presenta edema o signos de deshidratación? |
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| ¿El paciente presenta valores de electrolictos alterados en el ultimo reporte de laboratorio? |
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| ¿El paciente presenta alteraciones en la eliminación urinaria? |
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Eliminación e Intercambio, Adaptación fisiológica
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| ¿El paciente presenta alteraciones en la evacuación normal de heces (Diarrea, estreñimiento)? |
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| ¿El paciente muestra transtornos en la oxigenacion y/o equilibrio acido base? |
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| ¿El paciente presenta disnea o problemas para respirar? |
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Actividad/ Reposo Adaptación fisiológica y de autoconcepto
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| ¿ El paciente muestra signos de hipoperfusion cerebral,cardiaca o extremidades ya sea por isquemia o trombosis? |
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| ¿El paciente presenta 2 o más de los siguientes criterios: disfunción cognitiva, alucinaciones, disminución del estado de conciencia o rendimiento psicomotor alterado? |
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Percepción/ Cognición Adaptación de autoconcepto e interdependencia
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| ¿El paciente expresa emociones negativas respecto a su estado de salud o manifiesta no encontrar una mejora en su condición? |
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Autopercepción Adaptación de autoconcepto e interdependencia
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| ¿El paciente cuenta con una adecuada red de apoyo? |
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Rol /Relaciones Adaptación de desempeño de funciones
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| ¿El paciente experimenta una alteracion en su función sexual o reproductiva? |
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Sexualidad Adaptación de autoconcepto y fisiológica
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| ¿El paciente evidencia ansiedad o disconfort posterior al abuso sexual ? |
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Afrontamiento y tolerancia al estrés Adaptación de autoconcepto, fisiológica e interdependencia
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| ¿El paciente tiene antecedentes de consumo de SPA? |
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| ¿El paciente muestra signos de sufrimiento relacionados con la esfera espiritual o personal? (Conflicto de desiciones, desinterés, culpa excesiva, preocupación por sus creencias) |
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Principios Vitales Adaptación de autoconcepto
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| ¿El paciente se encuentra en riesgo de adquirir una infección? (inmunosuprimido, uso de invasivos, lesiones, heridas quirurguicas, etc) ? |
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Seguridad/ Protección Adaptación fisiológica
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| ¿El paciente tiene algun factor biológico,químico y/o físico que lo lleve a tener una lesion en organo,piel,mucosa y/o tracto urinario? |
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| ¿El paciente presenta alguno de los siguientes signos: hipotensión, taquicardia, cianosis,confusion,diaoforesis,anuria y/aliguria? |
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| ¿El paciente presenta alguna de las siguientes condiciones: aneurisma,traumatismos,sobreanticoagulado etc.? |
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| ¿En la Escala de crichton, los puntos en total fueron igual o >3? |
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| ¿Al aplicar la escala de Braden el paciente tiene riesgo? |
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| ¿En la anamnesis se identifican en el paciente riesgo de generar daño a el mismo o a otras personas? |
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| ¿El paciente tiene antecedentes de reaccion adversa asociada a medicamentos o dispositivos (micropore, espadadrapo, etc)? |
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| ¿Al aplicar escala EVA su puntaje es mayor a 5? |
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Confort Adaptación fisiológica y de autoconcepto
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