| ¿El paciente muestra conductas de rechazo a la atención y/o deseos de abandonar el hospital? |
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Promoción de la salud, Adaptación de interdependencia
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| ¿El paciente demuestra conductas para promover su propia salud (Ejercicio, Alimentacion, Ocio)? |
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| ¿El paciente presenta un tamizaje nutricional alterado? |
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Nutrición Adaptación fisiológica
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| ¿ El paciente tiene riesgo de alteracion en su nivel de glucemia: Antecedente de diabetes, consumo de esteroides, ingesta irregular, altos requerimientos energeticos, entre otros? |
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| ¿El paciente presenta un control o balance de líquidos alterado? |
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| ¿El paciente presenta valores de electrolictos alterados en ultimos reportes de laboratorio? |
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| ¿El paciente presenta alteraciones en la eliminación urinaria? |
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Eliminación e Intercambio, Adaptación fisiológica
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| ¿El paciente presenta alteraciones en la evacuación normal de heces (Diarrea, estreñimiento)? |
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| ¿El paciente se asiste en activiades de vida cortidiana? ( Higiene, alimentacion, cambios de posicion)? |
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Actividad/ Reposo Adaptación fisiológica y de autoconcepto
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| ¿El paciente presenta algunos de los siguientes signos? Deterioro del estado de conciencia, frialdad, cianosis periférica, disminucion del gasto urinario, hipotensión, pulso rápido pero débil o bradipnea? |
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| ¿El paciente presenta alteracion de su patron respiratorio y la permeabilidad de sus vías aereas? |
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| ¿El paciente presenta alteraciones de sus signos vitales ( Presion, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria? |
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| ¿El paciente tiene factores de riesgo para trombosis (Encamado, antecedentes familiares, fracturas recientes, cirugias recientes, obesidad, embarazo, cateter central prolongado, trastornos de coagulación, etc)? |
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| ¿El paciente presenta 2 o más de los siguientes criterios: disfunción cognitiva, alucinaciones, disminución del estado de conciencia o rendimiento psicomotor alterado? |
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Percepción/ Cognición Adaptación de autoconcepto e interdependencia
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| ¿El paciente se encuentra sedado o presenta dificultades para la comunicación (idioma, dislalia,etc)? |
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| ¿El paciente expresa emociones negativas respecto a su estado de salud o manifiesta no encontrar una mejora en su condición? |
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Autopercepción Adaptación de autoconcepto e interdependencia
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| ¿¿El paciente cuenta con una adecuada dinamica social y/o familiar ( respuesta afectiva, patrón de comunicación, solución de conflictos familiares, satisfacción familiar y/o relaciones interpersonales)? |
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Rol /Relaciones Adaptación de desempeño de funciones
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| ¿El paciente experimenta una alteracion en su función sexual? |
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Sexualidad Adaptación de autoconcepto y fisiológica
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| ¿El paciente se encuentra en un contexto de afrontamiento emocional ineficaz? (impotencia, ansiedad, falta de control, baja autoestima, angustia, inseguridad, desamparo, insomnio, nerviosismo, tensión, temor) |
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Afrontamiento y tolerancia al estrés Adaptación de autoconcepto, fisiológica e interdependencia
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| ¿El paciente muestra signos de sindrome de abstinencia? (confusión aguda, ansiedad, nauseas, desequilibrio electrolítico) |
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| ¿El paciente muestra signos de sufrimiento relacionados con la esfera espiritual o personal? (Conflicto de desiciones, desinterés, culpa excesiva, preocupación por sus creencias) |
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Principios Vitales Adaptación de autoconcepto
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| ¿El paciente se encuentra en riesgo de adquirir una infección? (inmunosuprimido, uso de invasivos, lesiones, heridas quirurguicas, etc) ? |
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Seguridad/ Protección Adaptación fisiológica
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| ¿El paciente presenta deterioro de la integridad de mucosas o piel? |
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| ¿El paciente presenta alguna de las siguientes condiciones: aneurisma, trastornos gastrointestinales, coagulopatías, traumatismos, sobreanticuagulado etc.? |
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| ¿Al realizar la valoración del paciente por medio de la escala de crichton, los puntos en total fueron >3? |
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| ¿El paciente presenta lesiones por presion? |
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| ¿El paciente tiene antecedentes de reaccion adversa asociada a medicamentos o dispositivos (micropore, espadadrapo, etc)? |
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| ¿El paciente presenta dolor de inicio repentino, de cualquier intensidad? |
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Confort Adaptación fisiológica y de autoconcepto
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