| ¿El paciente muestra conductas de rechazo a la atención y/o deseos de abandonar el hospital? |
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Promoción de la salud, Adaptación de interdependencia
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| ¿El paciente demuestra conductas para promover su propia salud ( Ejercicio, Alimentacion, Ocio)? |
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| ¿El paciente presenta un indice de masa corporal menor a 18,5 o mayor a 25? |
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Nutrición Adaptación fisiológica
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| ¿ El paciente tiene riesgo de alteracion en su nivel de glucemia: Antecedente de diabetes, consumo de esteroides, ingesta irregular, altos requerimientos energeticos, entre otros? |
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| ¿El paciente presenta un balance acumulado de + o - 5000? |
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| ¿El paciente presenta valores de electrolictos alterados en ultimos reportes de laboratorio? |
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| ¿El paciente presenta alteraciones en la eliminación urinaria? |
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Eliminación e Intercambio, Adaptación fisiológica
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| ¿El paciente presenta alteraciones en la evacuación normal de heces (Diarrea, estreñimiento)? |
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| ¿El paciente muestra transtornos en la oxigenacion y/o equilibrio acido base? |
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| ¿El paciente se asiste en activiades de vida cortidiana? ( Higiene, alimentacion, cambios de posicion)? |
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Actividad/ Reposo Adaptación fisiológica y de autoconcepto
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| ¿El paciente presenta alteraciones del sueño? |
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| ¿El paciente evidencia signos de bajo gasto o presenta variables de monitoreo hemodinamico alteradas? |
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| ¿El paciente requiere de asistencia para la ventilación o presenta alteracion del patron respiratorio? |
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| ¿El paciente muestra signos de hipoperfusion cerebral,cardiaca o periferica? |
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| ¿El paciente tiene factores de riesgo para trombosis (Encamado, antecedentes familiares, fracturas recientes, cirugias recientes, obesidad, embarazo, cateter central prolongado, trastornos de coagulación, etc)? |
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| ¿El paciente presenta 2 o más de los siguientes criterios: disfunción cognitiva, alucinaciones, disminución del estado de conciencia o rendimiento psicomotor alterado? |
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Percepción/ Cognición Adaptación de autoconcepto e interdependencia
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| ¿El paciente se encuentra sedado, intubado o presenta dificultades para la comunicación (idioma, dislalia,etc)? |
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| ¿El paciente expresa emociones negativas respecto a su estado de salud o manifiesta no encontrar una mejora en su condición? |
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Autopercepción Adaptación de autoconcepto e interdependencia
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| ¿El paciente manifiesta incorfomidad por cambios en su aspecto fisico? (amputación, perdida o aumento de peso, lesiones de gran tamaño, etc)? |
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| ¿El paciente cuenta con una adecuada dinamica social y/o familiar ( respuesta afectiva, patrón de comunicación, solución de conflictos familiares, satisfacción familiar y/o relaciones interpersonales)? |
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Rol /Relaciones Adaptación de desempeño de funciones
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| ¿El paciente experimenta una alteracion en su función sexual o reproductiva? |
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Sexualidad Adaptación de autoconcepto y fisiológica
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| ¿El paciente se encuentra en un contexto de afrontamiento emocional ineficaz? (impotencia, ansiedad, falta de control, baja autoestima, angustia, inseguridad, desamparo, insomnio, nerviosismo, tensión, temor) |
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Afrontamiento y tolerancia al estrés Adaptación de autoconcepto, fisiológica e interdependencia
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| ¿El paciente muestra signos de sindrome de abstinencia? (confusión aguda, ansiedad, nauseas, desequilibrio electrolítico) |
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| ¿El paciente muestra signos de sufrimiento relacionados con la esfera espiritual o personal? (Conflicto de desiciones, desinterés, culpa excesiva, preocupación por sus creencias) |
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Principios Vitales Adaptación de autoconcepto
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| ¿El paciente se encuentra en riesgo de adquirir una infección? (inmunosuprimido, uso de invasivos, lesiones, heridas quirurguicas, etc)? |
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Seguridad/ Protección Adaptación fisiológica
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| ¿ En la valoracion el paciente cuenta con via aerea permeable? |
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| ¿El paciente se encuentra en riesgo de presentar un daño fisico? (lesión, asfixia, aspiración) |
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| ¿El paciente presenta deterioro de la integridad de mucosas o piel? |
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| ¿El paciente presenta alto riesgo de deterioro hemodinamico? (hipotensión, pulso rápido pero débil, ansiedad, cianosis, mareos, diaforesis, bradipnea) |
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| ¿El paciente presenta alguna de las siguientes condiciones: aneurisma, trastornos gastrointestinales, coagulopatías, traumatismos, sobreanticuagulado etc.? |
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| ¿El paciente tiene instalado o presenta indicaciones de cateter arterial, central , introductor o de alto flujo? |
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| ¿Al realizar la valoración del paciente por medio de la escala de crichton, los puntos en total fueron >4? |
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| ¿El paciente presenta lesiones por presion? |
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| ¿En la anamnesis se identifican en el paciente riesgo de generar daño a el mismo o a otras personas? |
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| ¿El paciente tiene antecedentes de reaccion adversa asociada a medicamentos o dispositivos (micropore, espadadrapo, etc)? |
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| ¿El paciente se encuentra con una temperatura fuera del rango fisiologico? |
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| ¿El paciente presenta disconfort a nivel físico o emocional? |
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Confort Adaptación fisiológica y de autoconcepto
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